Jak poznat alergii: příznaky, typy a co s nimi dělat

Pořád kýcháte, máte vodnatou rýmu a oči vás svědí, ale teploměr ukazuje normál a nikdo kolem vás není nemocný? Vrací se vám tytéž potíže každé jaro, pokaždé když uklízíte ložnici, nebo když pohladíte sousedovic kočku? Pak se ptáte úplně správně: jak poznat alergii a odlišit ji od obyčejného nachlazení? Alergie už dávno není okrajový problém – v Česku s ní žije více než 2,5 milionu lidí a alergická rýma trápí zhruba čtvrtinu populace. V tomto rozcestníku vás provedeme nejčastějšími příznaky, ukážeme, podle čeho se pozná alergie na roztoče, pyl, plísně, zvířata i potraviny, a hlavně poradíme, co s tím můžete dělat ještě dnes.

Shrnutí pro ty, co nemají čas číst celý článek

• Alergie je přehnaná reakce imunitního systému na běžně neškodné látky (alergeny). Tělo je vyhodnotí jako hrozbu a spustí zánět – odtud rýma, kýchání, svědění a kašel.
• Hlavní vodítko proti nachlazení: u alergie je rýma vodnatá a čirá, doprovází ji svědění očí a nosu, není horečka a potíže trvají déle než týden nebo se vracejí ve vazbě na konkrétní situaci.
• Nejčastější alergeny jsou vzdušné (respirační): pyly, roztoči v prachu, plísňové spory a zvířecí alergeny. Právě těch se nejhůř vyhýbá, protože jsou všude kolem nás.
• Jistotu dá jedině alergolog – kožními prick testy nebo odběrem krve na specifické IgE protilátky. Samotný pozitivní test ale neznamená nemoc, musí sedět i příznaky.
• Úlevu přináší kombinace tří kroků: omezit kontakt s alergenem (bariérové lůžkoviny, čističky vzduchu, nosní filtry), tlumit příznaky a u vhodných pacientů řešit příčinu alergenovou imunoterapií.

Co je to alergie a proč vzniká

Alergie je nepřiměřená – někdy se jí říká také hypersenzitivní – reakce imunitního systému na látky, se kterými se náš organismus setkává úplně běžně. Rozdíl mezi alergikem a nealergikem je v tom, že imunitní systém alergika tyto neškodné látky nedokáže tolerovat a reaguje na ně, mnohdy až přehnaně. Pyl, prach nebo zvířecí chlupy zdravému člověku nevadí, u alergika je ale tělo omylem vyhodnotí jako nebezpečí a rozjede proti nim obranu.

Alergie vzniká procesem zvaným senzibilizace – organismus se opakovaným kontaktem s alergenem postupně stává přecitlivělým. Tato doba se může hodně lišit: někdy stačí pár dní, jindy to trvá i roky. Když je pak člověk znovu vystaven alergenu, na který je citlivý, imunitní buňky uvolní histamin a další zánětlivé látky a vznikne alergický zánět postižených tkání. To jsou ony dobře známé projevy – svědící oči, ucpaný nos, kožní vyrážka. Sklon k alergiím navíc bývá dědičný: pokud trpí alergií oba rodiče, pravděpodobnost u dítěte výrazně stoupá.

Důležité je vědět, že jak poznat alergii není totéž jako určit, na co přesně jste alergičtí. Příznaky vám napoví, že o alergii nejspíš jde, a pomohou vám poznat alergii v jejích typických obrysech, ale konkrétní spouštěč odhalí teprve cílené vyšetření u alergologa. Než se tam ale objednáte, pomůže vám zorientovat se v typických projevech – a právě o tom, jak poznat alergii podle nich, je následující přehled.

Nejčastější příznaky alergie

Alergické příznaky postihují řadu orgánů a mohou vypadat velmi různě. Mezi ty nejtypičtější patří:

• kýchání v salvách a vodnatá, čirá rýma
• pocit ucpaného nosu, i když nejste nachlazení
• nevysvětlitelný kašel bez předchozí infekce dýchacích cest
• pískavý dech a jinak nevysvětlitelné ztížené dýchání
• svědění, pálení, slzení a zarudnutí očí
• svědění v krku, uších nebo v nose
• kožní projevy – kopřivka, svědění kůže, ekzém
• nepřiměřená reakce na hmyzí bodnutí
• nevolnost, bolesti břicha či průjem po určitých potravinách
• oteklé rty, jazyk nebo brnění v ústech

Důležitý je nejen druh příznaku, ale i jeho načasování a souvislosti. Pokud vás potíže přepadají vždy venku v určitém ročním období, po každém stlaní postele, při úklidu nebo ve společnosti konkrétního zvířete, je to silné vodítko, že jde o alergii. Chcete-li mít rychlé zorientování, vyzkoušejte si nezávazně domácí test na alergii – byť ten skutečnou diagnostiku u alergologa nikdy nenahradí.

Jak poznat alergii a odlišit ji od nachlazení

Tohle je otázka, kterou si klade úplně každý, kdo chce vědět, jak poznat alergii dřív, než si zničí celý týden: je to rýma z viru, nebo alergie? Obě začínají podobně – nosní sliznice se brání něčemu, co ji dráždí. U nachlazení jsou to viry, u alergie konkrétní alergen, který spustí uvolnění histaminu. Pár vodítek vám ale rozdíl prozradí docela spolehlivě.

Při klasickém nachlazení, které do týdne odezní, bývá nosní sekret postupně hustší a nazelenalý, často přidá horečka, bolest v krku a bolest celého těla. U alergie je naopak rýma vodnatá a má čirý sekret, horečka chybí a navíc se přidává svědění a pálení očí i svědění v krku. Zásadní je trvání: nachlazení odezní za pár dní, kdežto alergické potíže se táhnou týdny, nebo se přesně vracejí ve vazbě na sezónu či situaci. A zatímco nachlazením můžete někoho nakazit, alergie nakažlivá není – reagujete jen vy a vždy krátce po kontaktu s alergenem.

Tip na článek: Spreje do nosu – jaké vybrat a na co jsou vhodné?

Jak poznat alergický kašel

Když kašlete a nejste si jistí, jestli za to může nachlazení, nebo alergie, pomůže zamyslet se nad několika body. Doba trvání: nachlazení obvykle trvá 7–10 dní, alergický kašel klidně několik týdnů, zvlášť v období vysoké koncentrace alergenu. Další příznaky: alergii doprovází svědění očí, nosu i krku a slzení, kdežto u nachlazení čekejte spíš horečku a bolest v krku. Vzorce v čase: alergický kašel se zhoršuje v konkrétních situacích – venku během pylové sezóny nebo doma se zvířetem; u alergie na roztoče se kašel hlásí hlavně v noci a po ránu. Reakce na léky: alergický kašel ustupuje po antihistaminikách, kašel od virózy na ně nereaguje. Pro jasnou diagnózu ale vždy oslovte lékaře. Více se dočtete v článku Alergický kašel: jak ho poznat a co ho způsobuje.

Nejčastější alergeny: podle čeho je poznáte

Největšími strůjci alergií jsou vzdušné (respirační) alergeny. Způsobují nejvíc reakcí už proto, že jsou nejrozšířenější – vyskytují se prakticky všude a protože se přenášejí vzduchem, jen těžko se jim vyhnete. Pojďme se na hlavní skupiny podívat podrobněji, abyste lépe poznali, který alergen trápí právě vás – protože vědět, jak poznat alergii, znamená i odhadnout, co ji spouští.

Pyly

Pyl rostlin obsahuje bílkoviny, na které imunitní systém alergiků spustí reakci. V ČR je nejčastější alergie na pyl trav (zhruba polovina pylových alergiků), čtvrtina reaguje na pyly dřevin a další čtvrtina na pyly bylin. Existují i polyvalentní alergie, tedy přecitlivělost na více druhů pylu najednou. Alergii na pyl si nejčastěji spojíme s pylovou sezónou, kdy jí říkáme senná rýma, ale počítejte s tím, že podle alergenu se alergie může projevovat prakticky celoročně.

Typické příznaky: vodnatá rýma, kýchání, slzení a svědění očí, kašel a kožní reakce při dotyku s rostlinou. Abyste věděli, na co a kdy si dávat pozor, přečtěte si kalendář alergika: průvodce alergeny od ledna do prosince a podívejte se i na to, co způsobuje jarní alergii na pyl.

Jak si pomoci: sledujte pylové zpravodajství a v době vrcholu omezte pobyt venku, využijte rozdílů mezi lokalitami (ve městě kvete jindy než na horách – naplánujte si podle toho dovolenou), nesušte prádlo venku a po příchodu domů si opláchněte vlasy. Sekání trávníku přenechte nealergikům. Velmi se osvědčí bariérová ochrana dýchacích cest: nosní filtry, které zachytí pyl už v nose, a bariérové nosní spreje, jež udržují sliznici čistou a zvlhčenou. Užitečné jsou i šátky a nákrčníky s nanomembránou, které alergeny odfiltrují a přitom zůstávají dobře prodyšné. Podrobnosti najdete v článku Jak se připravit na alergickou sezónu.

Rychlá úleva pro nos a dýchání

Nosní bariérový sprej Nasaleze Allergy 800 mg

Zobrazit cenu

Nosní bariérový sprej Nasaleze Protect 800 mg

Zobrazit cenu

Nosní filtr (6 ks) – Rhinix

Zobrazit cenu

Zobrazit vše pro alergiky →

Prach a roztoči

Samotné prachové částice jsou pro dýchací cesty dráždivé, ale alergenní samy o sobě nejsou. Nebezpečnými se stávají ve chvíli, kdy se na ně nabalí další alergenní částice – v domácnosti nejčastěji výkaly roztočů a plísně. Roztoči žijí a množí se v lůžkovinách, povlečení a matracích; v jediné matraci běžně přebývají miliony roztočů a po dvou letech používání tvoří nezanedbatelnou část hmotnosti polštáře právě prach, ve kterém žijí. Roztoči sami o sobě tolik nevadí – problém začíná, když se přemnoží a produkují velké množství alergenního trusu.

Typické příznaky: ucpaný nos, chronická rýma, kašel až astma, zvýšená ranní únava, oteklý obličej, opakované záněty dutin a středního ucha a atopický ekzém. Alergie na roztoče je celoroční problém, který se ale zhoršuje hlavně počátkem podzimu, kdy se v domácnostech méně větrá a více topí. Více v článku Co jsou roztoči a co způsobují a v praktickém návodu Jak bojovat s alergií na roztoče.

Jak si pomoci: u alergie na roztoče je hlavní cesta bariéra – nepustit roztoče a jejich alergeny do bezprostředního okolí spánku. Sáhněte po protiroztočových lůžkovinách a bariérových povlacích s nanovlákennou membránou, která roztočům brání v usazování a množení. Ložnici udržujte spíš chladnou a suchou (do 20 °C, vlhkost do 50 %), pravidelně vysávejte a větrejte, omezte koberce s vysokým vlasem, těžké závěsy a čalouněný nábytek. Doplňkově pomáhají čističky vzduchu. Konkrétní postup u matrací a čalounění popisuje článek Jak se zbavit roztočů v čalounění a matraci.

Plísně

Pro alergiky jsou nepříjemné vláknité plísně a jejich rozmnožovací částice – spory. Jsou drobné, okem neviditelné a šíří se podobně jako pyl, jenže na rozdíl od něj se mohou vyskytovat i uvnitř domácností a dalších vnitřních prostor, hlavně tam, kde je vlhko. Typické příznaky: rýma, kašel a astmatické projevy, často hůře čitelné, protože nejsou vázané na roční období.

Jak si pomoci: co nejvíc větrejte místnosti se zvýšenou vlhkostí – koupelnu, kuchyň, spíž i sklep – a řešte příčiny vlhkosti, aby nedocházelo k tvorbě plísní. Likvidujte zbytky potravin, pravidelně čistěte klimatizaci a zvažte, jak dlouhodobě snížit vlhkost v bytě. Pomohou i odvlhčovače vzduchu.

Zvířecí alergeny

Domácí mazlíčci produkují pro řadu lidí velmi agresivní alergeny. Možná vás překvapí, že hlavním alergenem není srst – kožíšek je jen místo, kde se alergeny koncentrují a odkud se kontaktem přenesou na nás. Skutečné alergeny jsou hlavně ve zvířecích slinách, moči, kožním mazu, šupinkách kůže a v séru. Mezi nejagresivnější patří alergeny koček a malých hlodavců, v posledních desetiletích přibyla i alergie na koně. Typické příznaky: vodnatá rýma, ucpaný nos, kýchání, slzení a svědění očí, otoky a kožní projevy jako kopřivka, svědění či ekzém. Podrobně se tématu věnujeme v článcích Alergie na kočky a Alergie na peří.

Jak si pomoci: ideální je omezit kontakt se zvířetem, do ložnice mu přístup nepovolit a domácnost pravidelně vysávat. Zvířecí alergeny jsou velmi lehké a dlouho se vznášejí ve vzduchu, proto se vyplatí kvalitní čistička vzduchu, která je rychle odstraní.

Tip redakce

Designová čistička vzduchu Lifa Air LAX200

Tichý pomocník pro alergiky i astmatiky do 25 m². Zachytí pyl, zvířecí alergeny i jemný prach a viditelně zlepší ovzduší v ložnici. Než takový produkt zařadíme na web, sami ho otestujeme – a víc přístrojů odmítneme, než nakonec doporučíme.

Zobrazit produkt

Potravinová a zkřížená alergie

Některé alergie se neprojevují kýcháním, ale potížemi po jídle: brněním a otokem rtů či jazyka, svěděním v ústech, nevolností, bolestmi břicha nebo kopřivkou. Zvláštní a velmi častou kategorií je zkřížená alergie, kdy imunitní systém zaměňuje podobné bílkoviny v pylu a v potravinách. Klasickým příkladem je vazba mezi pylem břízy a syrovým ovocem: až 70 % lidí alergických na břízu reaguje i na jablko, mrkev, celer nebo lískové ořechy. Rizikové bývají také hrušky, broskve, meruňky a třešně.

Tyto reakce se nejčastěji projeví jako orální alergický syndrom – pálení nebo necitlivost rtů a sliznice v ústech, případně otok jazyka, a to obvykle během několika minut po snědení dané potraviny. Tepelná úprava často alergen rozloží, takže pečené jablko ve štrúdlu vám nemusí vadit, zatímco syrové ano. Jak se v tom vyznat, podrobně rozebíráme v článku Co je kombinovaná (zkřížená) alergie. Pozor: na rozdíl od mírného orálního alergického syndromu může být skutečná potravinová alergie (například na arašídy, ořechy nebo mořské plody) i život ohrožující – při otoku v krku, dušnosti nebo závrati volejte záchrannou službu.

Jak se alergie diagnostikuje u alergologa

Příznaky vám napoví, ale spolehlivou odpověď na otázku jak poznat alergii a hlavně na co konkrétně, dá jen alergolog. Objednat se vyplatí už při prvním podezření – první projevy ostatně často zachytí praktik, pediatr, dermatolog nebo oční lékař a pošle vás dál. Diagnostika stojí na dvou hlavních metodách.

Kožní prick testy jsou nejčastější. Na předloktí se nanesou kapky roztoků s vybranými alergeny a každá se jemně vpíchne do svrchní vrstvy kůže. Pokud na alergen reagujete, vznikne v místě vpichu svědivý pupínek, který se odečte po 15–20 minutách. Krevní test na specifické IgE protilátky z laboratoře je vhodný tam, kde kožní testy nelze provést (například při kožním onemocnění nebo nutnosti vysadit antihistaminika). Důležité je vědět, že samotný pozitivní test ještě neznamená nemoc – pozitivní protilátky či reakci v testu může mít i zdravý člověk. O alergii jde teprve tehdy, když se pozitivní nález kryje se skutečnými příznaky po kontaktu s daným alergenem. Proto výsledky vždy vyhodnocuje lékař v souvislosti s vaším příběhem.

Možnosti řešení: od úlevy po léčbu příčiny

Dobrá zpráva je, že s alergií se dá velmi slušně žít. Účinný přístup stojí na třech pilířích a nejlépe funguje, když je zkombinujete.

1. Omezit kontakt s alergenem. To je nejúčinnější a nejpřirozenější krok. U roztočů sázejte na bariérové lůžkoviny, u pylu na nosní filtry a omezení pobytu venku ve špičce, u zvířat na úklid a čistou ložnici, u plísní na řešení vlhkosti. Vzduch v domácnosti pomohou pročistit čističky vzduchu.

2. Tlumit příznaky. Proti respiračním projevům pomáhají bariérové nosní spreje a výplachy nosu, které udržují sliznici čistou a optimálně zvlhčenou, takže se lépe brání nejen alergenům, ale i mikroorganismům. Při potížích, které vás omezují v běžném životě, sáhněte po volně prodejných antihistaminikách; jejich výběr a vhodnost ale vždy konzultujte s lékařem nebo lékárníkem.

3. Léčit příčinu. U vhodných pacientů nabízí dlouhodobé řešení alergenová imunoterapie. Funguje na podobném principu jako očkování: tělu se postupně a pravidelně podává alergen v rostoucích dávkách, aby se na něj naučilo nereagovat přehnaně. Léčba trvá zpravidla 3–5 let a jako jediná působí přímo na příčinu – studie u pylové imunoterapie ukazují postupné snižování příznaků v jednotlivých letech léčby. Jestli je tahle cesta vhodná právě pro vás, posoudí alergolog.

Závěr: poslouchejte své tělo a nečekejte

Naučit se jak poznat alergii znamená všímat si vzorců – kdy a kde se potíže objevují, co je spouští a jestli mizí, když danému prostředí nebo potravině uniknete. Vodnatá čirá rýma, svědící oči, kašel bez horečky a potíže, které trvají déle než týden nebo se sezónně vracejí, jsou typické signály. Nečekejte, až se z lehké rýmy stane chronický problém nebo astma. Udělejte dva kroky: omezte kontakt s nejpravděpodobnějším alergenem (často stačí upravit ložnici a vzduch, který dýcháte) a objednejte se k alergologovi pro jistou diagnózu. S tím prvním vám rádi pomůžeme – kompletní výbavu pro klidnější dýchání i spánek najdete v sekci Pro alergiky.

Často kladené dotazy

Lída Kučerová z nanoSPACE

Lída Kučerová je textařka, která při psaní využívá pořádnou dávku empatie a psychologie. Ráda pracuje s emocemi a jejím cílem je lidsky, čtivě a pomocí trefně zvolených slov předávat informace o produktech a zajímavostech zákazníkům nanoSPACE®.

Zdroje

• Národní zdravotnický informační portál (NZIP): Diagnostika alergie; Pylové alergie – diagnostika a léčba; Zkřížené potravinové alergie. nzip.cz
• Státní zdravotní ústav (SZÚ): Astma a alergie; Alergická onemocnění u dětí v ČR. szu.gov.cz
• Bez Alergie: Diagnostika alergie – FAQ; Tabulka zkřížených alergenů. bez-alergie.cz
• Pro Alergiky: Alergenové vakcíny (alergenová imunoterapie). proalergiky.cz