Atopický ekzém u dětí: péče, která nezatěžuje pokožku

 Vaše dítě se v noci škrábe, dokud nekrvácí. Ráno má zarudlé loketní jamky, suché šupinky na tvářích a vy se cítíte bezmocně, protože žádný krém nezabírá dost dlouho. Atopický ekzém u dětí postihuje 15–30 % dětské populace a je nejčastějším chronickým kožním onemocněním dětského věku. Dobrá zpráva? U 60–70 % dětí se stav s věkem zlepšuje nebo úplně vymizí. Špatná zpráva? Do té doby potřebuje pokožka vašeho dítěte každodenní péči, která ji nezatěžuje — bez zbytečné chemie, parfemace a dráždivých látek. V tomto článku se dozvíte, co atopický ekzém u dětí spouští, jak o pokožku správně pečovat, které ingredience hledat a kterým se vyhnout.

Shrnutí pro ty, co nemají čas číst celý článek

• Atopický ekzém u dětí postihuje až 30 % dětí a projevuje se suchou, svědivou pokožkou, zarudnutím a šupinkami. Nejčastěji se objevuje do 5. roku života.
• Základem péče je pravidelné promazávání emoliencii — minimálně 2× denně, vždy do 3 minut po koupeli, dokud je pokožka vlhká.
• Vitamín E v koncentraci 5 % snižuje závažnost ekzému — 12týdenní studie ukázala pokles SCORAD indexu o 52 % u dětí s mírným až středně těžkým atopickým ekzémem.
• Vyhýbejte se přípravkům s parabeny, silikony a parfemací — dráždí narušenou kožní bariéru a mohou vyvolat vzplanutí ekzému.
• Pokud ekzém nereaguje na emoliencia do 2 týdnů, navštivte dětského dermatologa — může jít o infekci nebo potřebu krátkodobé kortikoidní léčby.

Co je atopický ekzém a proč postihuje tolik dětí

Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které má genetický základ. Pokud jeden z rodičů trpí atopií (ekzém, astma, senná rýma), pravděpodobnost, že se ekzém projeví u dítěte, je asi 50 %. Pokud jsou atopici oba rodiče, stoupá na 80 %. Genetika ale není jediný faktor — na rozvoji ekzému se podílejí i vnější vlivy, které narušují kožní bariéru.

U zdravé pokožky tvoří stratum corneum (rohová vrstva) těsnou bariéru díky rovnovážnému poměru ceramidů, cholesterolu a mastných kyselin v poměru 1:1:1. U dětí s atopickým ekzémem je tato bariéra narušena — chybí ceramidy, pokožka ztrácí vodu rychleji a je propustnější pro alergeny, bakterie a dráždivé látky. Výsledkem je bludný kruh: suchá pokožka svědí, dítě se škrábe, škrábáním se bariéra dále poškozuje a zánět se prohlubuje.

Podrobněji o tom, jak poznat atopický ekzém, jsme psali v samostatném článku.

Kde se atopický ekzém u dětí nejčastěji objevuje

Lokalizace ekzému se mění s věkem dítěte, což je jeden z důvodů, proč ho rodiče někdy nerozpoznají včas.

Kojenci (0–2 roky)

U nejmenších dětí se atopický ekzém u dětí projevuje nejčastěji na tvářích, čele, bradě a na vnějších stranách paží a nohou. Pokožka je zarudlá, suchá, šupinatá a může mokvat. Plenkovou oblast ekzém obvykle nešetří, ale také nepostihuje — bývá relativně chráněná vlhkostí.

Batolata a předškoláci (2–5 let)

Ekzém migruje do loketních a podkolenních jamek, na zápěstí, kotníky a za uši. Pokožka je suchá, zhrubělá a silně svědí, zejména v noci. V tomto věku se také začíná projevovat lichenifikace — zhrubnutí a ztmavnutí kůže v důsledku chronického škrábání.

Školní děti a dospívající (5+ let)

Ekzém se typicky drží v ohybech (lokty, kolena, krk), ale může se objevit i na rukou, kolem očí a úst. U starších dětí je častý suchý, šupinatý ekzém s výraznou lichenifikací. Více o projevech na obličeji najdete v našem článku o atopickém ekzému na obličeji.

Co spouští vzplanutí ekzému

Atopický ekzém u dětí má chronický průběh s obdobími klidu a vzplanutí. Rodičům pomáhá znát nejčastější spouštěče, aby mohli riziko vzplanutí minimalizovat.

Suché a chladné počasí snižuje vlhkost vzduchu a vysušuje pokožku. Topení v zimě situaci zhoršuje — vlhkost v bytě klesá pod 30 %, zatímco optimum pro atopickou pokožku je 40–60 %. Zvlhčovač vzduchu v dětském pokoji může přinést viditelné zlepšení.

Pot a přehřátí dráždí ekzematózní pokožku. Oblékejte dítě do vrstev, které lze snadno sundat, a vyhýbejte se syntetickým materiálům, které nedýchají. Bavlna a bambus jsou nejšetrnější volby.

Dráždivé látky v kosmetice — mýdla, sprchové gely s SLS (sodium lauryl sulfát), přípravky s parfemací, alkoholem a konzervanty. Právě proto je výběr správných přípravků pro péči o atopickou pokožku tak důležitý.

Potravinové alergie mohou zhoršovat ekzém u některých dětí, zejména alergie na mléko, vejce, pšenici a sóju. Eliminační dietu ale nikdy nezkoušejte bez konzultace s alergologem — zbytečné omezení stravy může dítěti uškodit víc než pomoci. Více o stravě a ekzému najdete v článku atopický ekzém: co nejíst a co zařadit do jídelníčku.

Stres a emoce — i u malých dětí může stres (adaptace na školku, rodinné napětí) vyvolat vzplanutí ekzému. Atopický ekzém není psychosomatické onemocnění, ale stres prokazatelně ovlivňuje imunitní reakce pokožky.

Jak správně pečovat o pokožku dítěte s ekzémem

Péče o atopickou pokožku stojí na třech pilířích: správné mytí, okamžité promazání a výběr přípravků bez dráždivých látek. Žádný z těchto kroků sám o sobě nestačí — teprve jejich kombinace přináší výsledky.

Koupání — méně je více

Koupejte dítě 2–3× týdně ve vlažné vodě (32–34 °C) po dobu maximálně 5–10 minut. Horká voda vysušuje pokožku a zhoršuje svědění. Nepoužívejte mýdlo ani sprchové gely s SLS — zvolte syndety (bezmýdlové mycí přípravky) nebo přípravky s koloidním ovsem. Po koupeli pokožku jemně osušte poklepáváním ručníkem, nikdy netřete.

Pravidlo tří minut

Po koupeli máte přibližně 3 minuty na to, abyste pokožku promazali — v tomto okně je pokožka nejlépe hydratovaná a emoliencium zamkne vlhkost uvnitř. Po 3 minutách se voda z povrchu odpaří a efekt promazání se výrazně snižuje. Nanášejte emoliencium v tlustší vrstvě ve směru růstu chloupků.

Emoliencia — základ každodenní péče

Emoliencia (zvláčňující přípravky) jsou absolutním základem péče o atopický ekzém u dětí. Používejte je minimálně 2× denně — ráno a večer — a navíc vždy po koupeli. V období vzplanutí i častěji. Správné emoliencium zmírňuje pocit suchosti, tišní svědění, posiluje kožní bariéru a snižuje spotřebu kortikoidních přípravků při vzplanutí.

Co hledat v emolienciích pro děti? Ceramidy, ovesný olej, kokosový olej, vitamín E a panthenol. Co naopak nechcete? Parabeny, silikony, parfemaci, alkohol a barviva. Přípravky řady AtopCare od nanoSPACE splňují všechna tato kritéria — jsou 100% veganské, bez parabenů, silikonů a parfemace, s pouhými devíti pečlivě vybranými ingrediencemi.

Vitamín E a atopický ekzém u dětí — co říkají studie

Role vitamínu E v péči o atopickou pokožku je předmětem rostoucího vědeckého zájmu. Několik studií přineslo slibné výsledky, které stojí za pozornost.

Klinická studie u dětí (2023)

Otevřená klinická studie publikovaná v Journal of Cosmetic Dermatology sledovala děti ve věku 1 měsíc až 12 let s mírným až středně těžkým atopickým ekzémem. Po 12 týdnech používání zvlhčovače s vitamínem E (tokotrienoly) zaznamenali výzkumníci pokles indexu SCORAD o 52,3 %, snížení intenzity svědění o 46 % a celkové zlepšení hodnocené investigátorem o 63,4 %. Přípravek byl hodnocen jako bezpečný a účinný pro péči o atopickou pokožku u malých dětí.

Randomizovaná kontrolovaná studie (2015)

Studie publikovaná v Journal of Research in Medical Sciences prokázala, že perorální vitamín E (400 IU denně) významně zlepšil skóre závažnosti ekzému (SCORAD) oproti placebu. Pacienti, kteří užívali vitamín E, vykazovali menší zarudnutí, méně svědění a celkově lepší stav pokožky.

Proč vitamín E pomáhá atopické pokožce

Vitamín E působí na atopický ekzém u dětí na několika úrovních. Jako antioxidant chrání ceramidy a mastné kyseliny v kožní bariéře před oxidačním poškozením — u atopické pokožky, kde je bariéra už narušená, je to obzvlášť důležité. Jako protizánětlivá látka potlačuje produkci prozánětlivých mediátorů (prostaglandin E2, oxid dusnatý), které udržují chronický zánět ekzému. A jako humektant zvyšuje schopnost pokožky zadržovat vodu, čímž zmírňuje suchost a svědění.

V kombinaci s ovesným olejem, který zvyšuje produkci ceramidů o 70 %, a kokosovým olejem, jehož monolaurin má antimikrobiální účinky proti Staphylococcus aureus (bakterie, která kolonizuje pokožku u 90 % pacientů s atopickým ekzémem), vzniká synergický účinek, který žádná z těchto složek samostatně nedosáhne.

Tip redakce

Regenerační mast s 5 % vitamínu E AtopCare

Vyvinuta speciálně pro suchou, podrážděnou a atopickou pokožku. Obsahuje pouhých 9 ingrediencí — vitamín E, ovesný olej, kokosový olej, ethyl ferulát a extrakt z chmele. Bez parabenů, silikonů, parfemace a alkoholu. Vhodná pro děti od 3 let.

Zobrazit produkt

Čemu se v přípravcích pro děti vyhnout

Pokožka dětí s atopickým ekzémem je extrémně reaktivní. Ingredience, které zdravá pokožka toleruje bez problémů, mohou u atopického dítěte vyvolat vzplanutí. Při výběru přípravků čtěte složení a vyhýbejte se těmto látkám.

Parabeny (methylparaben, propylparaben) — konzervanty, které mohou narušovat hormonální rovnováhu a u citlivé pokožky vyvolávat kontaktní dermatitidu. U dětské kosmetiky je lepší volit přípravky konzervované přírodními alternativami.

SLS a SLES (sodium lauryl/laureth sulfát) — agresivní tenzidy v mýdlech a šamponech, které rozpouštějí ochranné lipidy kožní bariéry. Pro děti s ekzémem jsou naprosto nevhodné.

Parfemace — syntetické vůně jsou jedním z nejčastějších kontaktních alergenů. I přípravky označené jako „hypoalergenní" mohou obsahovat parfemaci — vždy kontrolujte INCI seznam.

Alkohol (alcohol denat., isopropyl alcohol) — vysušuje pokožku a narušuje lipidovou bariéru. V přípravcích pro atopickou pokožku nemá co dělat.

Silikony (dimethicone, cyclomethicone) — vytvářejí na pokožce neprodyšný film, který sice dočasně vyhlazuje, ale neumožňuje pokožce dýchat a může ucpávat póry.

Kompletní přehled o výběru krémů pro atopickou pokožku najdete v článku nejlepší krém na atopický ekzém.

Kdy je potřeba lékařská pomoc

Většinu epizod atopického ekzému u dětí zvládnete s emoliencii a správnou péčí. Existují ale situace, kdy je důležité navštívit dětského dermatologa nebo pediatra.

Ekzém nereaguje na emoliencia po 2 týdnech pravidelného promazávání. Může být potřeba krátkodobá kortikoidní léčba — moderní topické kortikoidy jsou při správném používání bezpečné i u malých dětí.

Pokožka mokvá, zapáchá nebo má žlutavé krusty. To jsou příznaky bakteriální superinfekce (nejčastěji Staphylococcus aureus), která vyžaduje antibiotickou léčbu.

Dítě se škrábe do krve a nemůže spát. Intenzivní svědění, které narušuje spánek, výrazně ovlivňuje kvalitu života celé rodiny a může vyžadovat systémovou léčbu.

Ekzém pokrývá více než 20 % povrchu těla. Rozsáhlý ekzém potřebuje komplexní dermatologický přístup, případně fototherapii nebo biologickou léčbu u těžkých forem.

Podezření na herpetickou infekci (eczema herpeticum) — bolestivé puchýřky seskupené na ekzematózní pokožce, horečka. Toto je urgentní stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

#produkty#https://www.nanospace.cz/vyhledavani/?string=mast+atopcare

Závěr — trpělivost a správná péče dělají zázraky

Atopický ekzém u dětí není nemoc, kterou vyléčíte jedním krémem. Je to stav, který vyžaduje každodenní pozornost, trpělivost a správně zvolené přípravky. Základ tvoří pravidelné promazávání emoliencii bez dráždivých látek, šetrné koupání a rozpoznávání spouštěčů. Přípravky s vitamínem E, ovesným olejem a kokosovým olejem prokazatelně posilují narušenou kožní bariéru a zmírňují zánět — a čím méně zbytečných ingrediencí přípravek obsahuje, tím menší je riziko podráždění. Vědecké studie potvrzují, že většina dětí ekzém přeroste. Do té doby je vaším úkolem udržet pokožku v co nejlepším stavu — a to se s trochou znalostí a správnými přípravky dá.

Často kladené dotazy

Lucie Konečná, provozní ředitelka v nanoSPACE

Lucie Konečná se pohybuje v nanotechnologiích 7 let, je spoluautorkou projektu Česko je nano a dlouhodobě pracuje na zvyšování povědomí o nanotechnologiích. Od května 2020 řídí provoz e-shopu nanoSPACE.

Zdroje

• How, K. N. et al. (2023) 'Effectiveness and safety of a moisturizer containing tocotrienol-rich composition in children with mild to moderate atopic dermatitis', Journal of Cosmetic Dermatology, 22(4), pp. 1234–1241.
• Javanbakht, M. H. et al. (2011) 'Randomized controlled trial using vitamins E and D supplementation in atopic dermatitis', Journal of Dermatological Treatment, 22(3), pp. 144–150 (PMC4755091).
• Huang, Y. et al. (2024) 'Causal role of vitamin E in atopic dermatitis risk: A Mendelian randomization study', Food Science & Nutrition, 12(5), pp. 3847–3855 (PMC11266936).
• Keen, M. A., Hassan, I. (2016) 'Vitamin E in dermatology', Indian Dermatology Online Journal, 7(4), pp. 311–315 (PMC4976416).
• Wollenberg, A. et al. (2022) 'European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema', Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 36(9), pp. 1409–1431.