Poznáte to – červené, svrbivé miesta pokryté šupinkami na tvári alebo vo vlasoch, ktoré sa navyše neustále vracajú? Môže ísť o seboroickú dermatitídu (skrátene seboreu), kožný problém, ktorý trápi milióny ľudí po celom svete. Ale nezúfajte! Aj keď sa jej nedá úplne zbaviť, dá sa s ňou žiť a jej prejavy sa dajú výrazne zmierniť.
Pozrime sa, čo vlastne seborea je, ako ju spoznáte, čo ju zhoršuje a hlavne – ako ju môžete dostať pod kontrolu.
.jpg)
Zhrnutie, ak nestíhate čítať celý článok
- Seborea je chronické zápalové ochorenie kože (má ho 3–5 % populácie)
- Príznaky: začervenané miesta, mastné šupinky, svrbenie
- Miesta výskytu: vlasy, tvár, hrudník, kožné záhyby
- Príčina: premnoženie kvasiniek Malassezia a narušená imunita
- Seboreu zhoršuje: stres, chladné počasie, niektoré lieky
- Liečba: antimykotiká, protizápalové prípravky, správna starostlivosť o pokožku
- Nedá sa vyliečiť, ale dá sa dlhodobo kontrolovať
Prečítajte si tiež: Atopický ekzém u detí
Čo je to seborea?
Seboroická dermatitída je bežné chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré sa objavuje najmä v oblastiach s vysokou koncentráciou mazových žliaz. Najčastejšie ju nájdeme na tvári, vo vlasoch, za ušami, na hrudníku a v kožných záhyboch.
Trpí ňou približne 3–5 % ľudí. Toto číslo však môže byť v skutočnosti vyššie, pretože mnoho ľudí si seboreu mýli s inými kožnými problémami alebo kvôli nej vôbec nenavštívi lekára. Jej miernejšia forma – obyčajné lupiny – môže trápiť až polovicu populácie.
Kto najčastejšie trpí seboreou?
Seborea sa zvyčajne objavuje v dvoch životných obdobiach:
- U bábätiek v prvých 3 mesiacoch života (známe ako "kolíska" alebo "kolísková čiapočka").
- U dospelých najčastejšie medzi 30. a 60. rokom, pričom muži bývajú postihnutí častejšie než ženy.
Niektoré skupiny ľudí trpia seboreou častejšie:
- Až 85 % pacientov s HIV/AIDS trpí seboreou.
- Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú seboreu výrazne častejšie.
- U Afroameričanov sa vyskytuje častejšie (6,5 %) než u bielej populácie.
Mohlo by vás zaujímať: Svrbivá vyrážka: Čo ju spôsobuje a ako sa jej zbaviť?
Prečo vlastne seborea vzniká?
Vedci stále skúmajú presnú príčinu seborey, no v súčasnosti vieme, že vzniká súhrou viacerých faktorov:
- Kvasinky rodu Malassezia – tieto kvasinky žijú na koži každého z nás, no u ľudí so seboreou sa premnožia. Živia sa kožným mazom a uvoľňujú látky, ktoré dráždia pokožku.
- Porucha kožných buniek – bunky v pokožke nefungujú správne, čo narúša kožnú bariéru.
- Problémy s imunitnou reakciou – telo prehnane reaguje na bežne prítomné kvasinky.
- Genetické faktory – vedci objavili asi 11 génov spojených so seboreou. Niektoré z nich ovplyvňujú imunitný systém, iné sú dôležité pre zdravú kožnú bariéru.
Zaujímavosť: Najnovší výskum z roku 2024 zistil, že seborea má svoj jedinečný genomický profil. To znamená, že ide o samostatné imunitné ochorenie s vlastnými mechanizmami, ktoré sa líšia od psoriázy alebo atopického ekzému.
Ako spoznám, že mám seboreu?
Seborea sa prejavuje viacerými charakteristickými znakmi:
- Sčervenané plochy – od lososovo červenej až po žltočervenú farbu.
- Mastné šupinky – žltkasté alebo belavé, pôsobia mastným dojmom.
- Svrbenie alebo pálenie – nemusia byť vždy prítomné.
- Opakovaný priebeh – obdobia zlepšenia sa striedajú so zhoršením.
Kde sa seborea najčastejšie objavuje?
Seborea sa najčastejšie vyskytuje:
- Vo vlasoch – môže pripomínať lupiny alebo silnejšiu vrstvu šupín.
- Na tvári – najmä okolo obočia, na koreň nosa, okolo nosa a na brade.
- Za ušami a na ušiach.
- Na hrudníku – najmä v oblasti hrudnej kosti.
- Na chrbte – medzi lopatkami.
- V kožných záhyboch – v podpazuší, trieslach, pod prsiami, okolo pupka.
Tip: Aké sú prejavy alergie na koži?
Seborea u detí
U bábätiek sa seborea objavuje vo veku 3 týždňov až 3 mesiacov. Prejavuje sa žltkastými, mastnými šupinkami vo vlasoch. Na rozdiel od atopického ekzému bývajú deti so seboreou obvykle spokojné – nevyzerajú podráždene, hoci rodičia môžu byť znepokojení.
Seborea u ľudí s tmavšou pleťou
U ľudí s tmavšou pleťou môže seborea vyzerať inak – namiesto typického začervenania môže pokožka získať hnedkastý, sivý alebo nafialovelý odtieň. Môžu sa tiež objaviť zmeny pigmentácie, ktoré pretrvávajú aj po odznení zápalu.
Ako odlíšiť seboreu od iných kožných problémov?
Seborea sa môže zamieňať s niekoľkými ďalšími kožnými problémami:
- Psoriáza (lupienka) – má ostrejšie okraje so striebristými šupinami, často postihuje lakte a kolená.
- Atopický ekzém – viac svrbí a často súvisí s alergiami.
- Rosacea (ružovka) – výraznejšie začervenanie a rozšírené žilky, zvyčajne však bez šupín.
- Plesňové infekcie – typicky sa šíria od okrajov.
Čo seboreu zhoršuje?
Stav seborey sa môže v určitých situáciách zhoršovať:
Vonkajšie faktory
- Počasie – chlad a sucho typicky zhoršujú príznaky, preto je seborea často horšia v zime.
- Dráždivé látky – niektoré mydlá, šampóny a kozmetika môžu podráždiť pokožku.
- Znečistené prostredie – smog a znečistený vzduch môžu prispievať k zhoršeniu.
TIP: Hydratačná umývacia pena AtopCare je ideálna na každodennú starostlivosť o telo aj tvár, najmä pre atopickú pokožku detí aj dospelých.
Vnútorné faktory
- Stres a únava – patria medzi najčastejšie spúšťače.
- Hormonálne zmeny – preto je seborea častejšia u mužov a v obdobiach hormonálnych výkyvov.
- Niektoré lieky – napríklad lieky ovplyvňujúce dopamín, imunosupresíva alebo lítium.
- Oslabená imunita – pri ochoreniach ako HIV/AIDS alebo po transplantáciách.
Čítate: 13 tipov, ako urýchliť rast vlasov a čo skutočne pomáha?
Súvislosť s inými ochoreniami
Seborea sa často vyskytuje spoločne s inými problémami:
- Neurologické ochorenia (Parkinsonova choroba, epilepsia),
- infekčné ochorenia (HIV, hepatitída C),
- metabolické ochorenia,
- nádorové ochorenia,
- srdcové ochorenia a diabetes.
Mohlo by vás zaujímať: Dyshidrotický ekzém: Čo to je a čo naň skutočne pomáha
Životný štýl
- Strava – „západný“ jedálniček s množstvom spracovaných potravín môže seboreu zhoršovať. Zaujímavé je, že vysoký príjem ovocia bol spojený s 25 % nižším rizikom seborey.
- Nedostatok spánku – narúša imunitný systém.
- Nadváha a potenie – môžu zhoršovať prejavy, najmä v kožných záhyboch.
- Nevhodná starostlivosť o pokožku – príliš časté umývanie môže pokožku vysušiť, nedostatočná hygiena zas vedie k premnoženiu mikroorganizmov.
Ako sa zbaviť seborey?
Seborea je chronické ochorenie, čo znamená, že sa jej nedá úplne zbaviť. Dobrou správou však je, že existuje množstvo účinných spôsobov, ako ju kontrolovať a výrazne zlepšiť kvalitu života.
Liečba je dlhodobá, pretože seborea sa často vracia. Pri voľbe liečby záleží na závažnosti problému a mieste výskytu. Vo všeobecnosti sú vhodnejšie šampóny, roztoky, emulzie, gély a peny než mastnejšie masti.
Prípravky proti kvasinkám
Keďže kvasinky Malassezia zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku seborey, prípravky s antimykotickým účinkom patria medzi základné liečebné prostriedky:
- Ketokonazol (1-2%) – v krémoch alebo šampónoch, veľmi účinný proti kvasinkám Malassezia. Používa sa 2× týždenne po dobu 2–4 týždňov, potom len udržiavacie dávky.
- Klotrimazol – účinné antimykotikum, ktoré zabraňuje rastu plesní a kvasiniek. Niektoré prípravky s klotrimazolom obsahujú aj ďalšie zložky ako ureu pre hydratáciu alebo prírodné oleje, ktoré zvláčňujú pokožku.
- Ciklopirox (1%) – pôsobí proti kvasinkám aj baktériám.
- Pyrithion zinku (1%) – nájdete ho v mnohých šampónoch proti lupinám, pôsobí proti kvasinkám aj baktériám.
Tip:Panthenol: Účinky na pleť a vlasy
Protizápalové prípravky
Pre zmiernenie zápalu a začervenania sa používajú:
Topické kortikosteroidy
Pre potlačenie zápalu sa dávajú slabé alebo stredne silné kortikoidy, pri výraznom postihnutí veľmi krátkodobo silnejšie prípravky. Používajú sa krátkodobo na zvládnutie akútnych prejavov, potom sa ich používanie obmedzuje.
Kortikoidy sa delia do 4 skupín podľa sily:
- I. skupina (slabé) – napr. hydrokortizón acetát, vhodný pre väčšie plochy, deti a tehotné ženy.
- II. skupina (stredne silné) – napr. hydrokortizón butyrát.
- III. skupina (silné) – napr. betametazón dipropionát.
- IV. skupina (veľmi silné) – napr. klobetasol propionát, len pre závažné prípady.
Pri používaní kortikoidov je dôležité postupovať podľa pokynov lekára, pretože dlhodobé používanie môže viesť k ztenčeniu pokožky a ďalším nežiaducim účinkom.
Inhibítory kalcineurínu
Ako alternatíva k kortikosteroidom bez rizika ztenčenia pokožky sa používajú pimekrolimus (Elidel) a takrolimus (Protopic). Aplikujú sa pri akútnom zhoršení 1-2× denne a potom sa prechádza na udržiavaciu dávku 2× týždenne.
Prípravky na odstránenie šupín
Pre odstránenie mastných šupín sa používajú:
- Kyselina salicylová (2-5%) – funguje ako šetrný odlupovač, ktorý pomáha odstrániť odumreté kožné bunky a šupiny. U detí do 6 mesiacov sa nepoužíva.
- Síra (2-5%) – má účinky proti seboree a kvasinkám.
- Kyselina azelaová – pomáha normalizovať proces tvorby kožných buniek a má protizápalové účinky.
Mohlo by vás zaujímať: Svrbiaca vyrážka po celom tele: Príčiny a riešenia
Inovatívne prístupy v liečbe
Veda prináša nové možnosti v liečbe seborey, ako napríklad:
Kombinovaná liečba IPL a kyseliny salicylovej
Nedávna štúdia preukázala vysokú účinnosť kombinácie intenzívneho pulzného svetla (IPL) a 30% kyseliny salicylovej pri liečbe tvárovej seborey. Po 12 týždňoch dosiahla kombinovaná liečba 86,7% účinnosti.
IPL funguje vďaka niekoľkým mechanizmom:
- Stimuluje tvorbu kolagénu,
- znižuje zápal,
- ničí kvasinky Malassezia,
- obmedzuje produkciu kožného mazu.
Nové lieky vo vývoji
Roflumilast, ktorý nedávno prešiel klinickými štúdiami, ukázal sľubné výsledky – 80% pacientov zaznamenalo zlepšenie alebo vymiznutie príznakov po 8 týždňoch liečby a u 50% pacientov príznaky úplne zmizli.
Tip: 10 tipov, čo pomáha na extrémne vypadávanie vlasov
Špeciálna kozmetika
Špeciálne kozmetické prípravky pomáhajú normalizovať štruktúru kožného filmu a obnoviť narušenú bariéru. Odporúča sa ich používať ako počas akútnej liečby, tak aj ako udržiavaciu starostlivosť.
Pre tvár je vhodné používať micelárne umývacie roztoky alebo jemné emulzie namiesto obyčajných mydiel, ktoré môžu dráždiť a vysušovať pokožku.
Pre vlasy sú vhodné šampóny s liečivými zložkami, ktoré sa aplikujú 2-3× týždenne po dobu 2-6 týždňov, nechajú sa pôsobiť 2-10 minút a potom sa opláchnu. V udržiavacej fáze stačí 1× týždenne.
#produkty#https://www.nanospace.cz/sk/odlicenie-a-cistenie-pleti:nanospace-cosmetics/
Tip: Pre krásne a zdravé vlasy, nechty a pokožku je potrebné používať nielen vhodné kozmetické prípravky, ale aj výživou zvnútra vhodnými doplnkami stravy.
Celková liečba pre ťažké prípady
Pri rozsiahlej alebo odolnej seboroickej dermatitíde môže lekár odporučiť lieky v tabletách:
- Antimykotiká (itrakonazol, flukonazol) – pôsobia v celom tele proti kvasinkám.
- Nízke dávky isotretinoinu – podávajú sa 1-3 mesiace v nízkych dávkach. U opakujúcich sa prípadov sa môže prejsť na udržiavaciu liečbu jeden týždeň v mesiaci.
Fototerapia
Ďalšou možnosťou je liečba UV žiarením, predovšetkým fototerapia UVB 311 nm. Je účinná a bezpečná, používa sa u pacientov s ľahšou aj ťažšou formou ochorenia. Pre vlasy sa používajú liečebné hrebeňe, pre tvár panely a pre telo celotelové žiariče.
Tip: Vitamíny na akné: Čo pomáha na pupienky
Čo môžem urobiť sám doma?
Okrem liekov a prípravkov odporúčaných lekárom môžete sami podniknúť niektoré kroky, ktoré môžu zmierniť príznaky seborey:
- Používajte vhodnú kozmetiku – jemné, neparfumované čistiace prostriedky pre citlivú pleť.
- Správne hydratujte pokožku – vyberajte krémy, ktoré neupchávajú póry.
- Jedzte viac ovocia – štúdie ukazujú, že vysoký príjem ovocia znižuje riziko seborey.
- Naučte sa zvládať stres – pravidelným cvičením, meditáciou alebo dýchacími cvičeniami.
- Užívajte zinok – ako doplnok stravy v dávke 5-15 mg denne môže pomôcť.
Záver
Seboroická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré nemá jednoduché riešenie. S pomocou správne zvolených prípravkov, úpravou životného štýlu a trpezlivým prístupom je však možné ju zvládnuť a výrazne zmierniť jej prejavy.
Liečba je dlhodobá a vyžaduje trpezlivosť. Ak seboreou trpíte, je dobré vedieť, že časté návraty problému neznamenajú, že liečba nefunguje – je to proste povaha tohto ochorenia.
Pre mierne až stredne ťažké formy obvykle stačí lokálna liečba. U ťažších alebo odolných foriem môže byť nutná celková liečba pod dohľadom kožného lekára.
Ak máte podozrenie na seboreu, je najlepšie navštíviť dermatológa, ktorý určí presnú diagnózu a odporučí vhodnú liečbu.
Pamätajte, že každý človek je iný a čo funguje pre jedného, nemusí fungovať pre druhého. Niekedy je potrebné vyskúšať rôzne prístupy, než nájdete ten, ktorý vyhovuje práve vám.
Čítajte ďalej: Aký je najlepší kolagén na pleť, vlasy a kĺby?
Často kladené otázky
Čo je to seboroická dermatitída?
Chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje oblasti bohaté na mazové žľazy. Prejavuje sa začervenanými, svrbiacimi a šupinatými plochami na tvári, vo vlasoch, za ušami, na hrudi a v kožných záhyboch.
Koľko ľudí trpí seboreou?
Približne 3-5 % populácie. Miernejšia forma (lupy) môže postihnúť až 50 % ľudí.
Kto je najčastejšie postihnutý seboreou?
Novorodenci počas prvých 3 mesiacov života a dospelí medzi 30. a 60. rokom, častejšie muži.
Čo spôsobuje seboreu?
Kombinácia faktorov: premnoženie kvasiniek Malassezia, dysfunkcia kožných buniek, abnormálna imunitná reakcia a genetické faktory.
Je seborea dedičná?
Existuje určitá genetická predispozícia (identifikovaných asi 11 súvisiacich génov), ale nejde o priamu dedičnosť.
Zdroje
- Arcutis Biotherapeutics (2024) 'New Research Reveals Genomic Profile of Seborrheic Dermatitis and Answers Key Questions on Immune Response and Skin Barrier Dysfunction', tlačová správa, 9. marca.
- Földesová, J. (2018) 'Súčasné trendy v terapii seboroickej dermatitídy', Dermatológia pre prax, 12(4), s. 173-176.
- Gu, R.L. a Wang, S.Q. (2020) 'Clinical study on treatment of facial seborrheic dermatitis with intense pulsed light combined with 30% supramolecular salicylic acid', Clinics (Sao Paulo), 75, s. e1875.
